05月13日 14:12. 7. 31. 猫の抗がん剤治療や副作用について; 抗がん剤(ロムスチン)の副作用?食欲低下&嘔吐; 翌日の様子…食欲不振と嘔吐2回; 3日目の様子…嘔吐なし。そしてご飯食べた! 4日目の様子…嘔吐なし。でも再び食欲不振 ロムスチン 12.8% (9/70) カルボプラチン 5.7% (4/70) Britton BM, Vet Comp Oncol, 2012 ※ FNでの死亡率 8.5% 消化器障害 下痢と嘔吐を引き起こす抗がん剤 • ドキソルビシン! mixiユーザー 11月09日 15:27, [2] 61. COPで用いる薬剤は、それぞれ異なった作用機序で働いて、相乗的な毒性作用はありません。寛解導入期は、6~8週間で、この間、毎週来院してもらいます。, 寛解導入期にみられる副作用は軽度の血球の減少(骨髄抑制)です。飼い主が自宅で発見する症状の発現というのはほとんどありません。好中球数が最低になるのは、投薬開始7~8日後で、シクロフォスファミドによる骨髄抑制作用であると考えられます。猫では、シクロフォスファミドによる食欲不振の起こることもあるので、猫には3週間おきの投与でも構いません。猫の食欲不振が進行したら、ペリアクチン(1~2mg/Head、経口、BID)を投与する必要があります。脱毛もほとんど認められません。プードルやビション・フリーゼで起こることがある程度です。, 寛解導入期は、飼い主に自宅での食欲と行動の観察を指導しておきましょう。リンパ節の大きさも確認してもらいます。毎日、直腸温を計測することも必要です。発熱が生じたら、来院をしてもらいます。, 維持療法 41. 27. 61. mixiユーザー 犬におけるリンパ腫の病因は、多因子性と考えられています。単独の原因が特定されていません。しかし、リンパ腫が特定の犬種に高率に発症することから、遺伝的な要因が関与していることは明らかです。ゴールデンレトリバーなどはリスクの高い犬種です。, リンパ腫の猫は、2歳齢前後で発症する場合と、10~12週齢で発症する場合があります。2歳前後で発症する場合はFeLV陽性猫が多い傾向があって、高齢の場合は、圧倒的にFeLV陰性です。犬のリンパ腫の多くは、高齢(10歳齢前後)で発症します。, 犬では、多中心型が最も一般的で、80%以上はこの型です。猫では、消化器型が多くて70%を占めています。来院するきっかけは、飼い主さんが毛づくろいをしている時に皮下に腫瘤(腫大したリンパ節)を触知すること、もしくは、症状で体重減少、食欲不振、嗜眠などがみられることです。腫大したリンパ節が物理的にリンパの流れを阻害したら浮腫が起こって、リンパ節が気道を圧迫したら発咳を主訴に来院されます。, 多中心型リンパ腫では、全身性リンパ節の腫大が認められて、肝腫や脾腫を伴うことがあります。罹患したリンパ節は、正常の大きさの5~15倍に腫大して、無痛性、可動性です。, 縦隔型リンパ腫は、呼吸困難や発咳、吐出などを主訴として来院します。多飲・多尿がよく認められます。犬では高カルシウム血症もよく認められます。呼吸器症状、上部消化器症状は、腫大した前縦隔リンパ節の圧迫で引き起こされます。胸腔滲出液貯留も呼吸器症状を悪化させます。異常は胸腔内だけで、気管支肺胞音が減弱して、正常な肺音は胸腔の背尾側に押しやられてしまい、腹側胸腔では濁音が聴取されて、猫では前縦隔が硬くなって縮まなくなります。ホルネル症候群が、猫で認められることがあります。, 消化器型リンパ腫は、嘔吐、食欲不振、下痢、体重減少を示します。腸閉塞のような症状を示したり、腹膜炎が起きたりもします。腹膜炎は、リンパ腫による腫瘤が破裂して起こります。腹腔内の腫瘤と肥厚した腸管が触知されることが特徴です。, 節外型リンパ腫の症状は、腫瘤の存在する部位によって様々です。一般的に、侵された器官における正常細胞が圧迫されたり置換されることで、症状が生じます。腎リンパ腫では高窒素血症、中枢神経系のリンパ腫では神経症状などといったことです。犬では、皮膚や眼の節外型リンパ腫が多くて、猫では鼻咽頭、眼、腎臓、神経の節外型リンパ腫が多いようです。, 皮膚リンパ腫は、犬で最も一般的な節外型リンパ腫です。表皮向性T細胞リンパ腫では、初期は慢性脱毛症、鱗屑、瘙痒、紅斑などを主訴に来院して、その後、斑と腫瘍を形成します。全身的なリンパ節の腫大が、初期には認められないことがあります。このリンパ腫の特徴は、環状で隆起性の紅斑を示して、中央に正常な皮膚を有するドーナツ型の腫瘤がみられることです。, 眼リンパ腫は、犬では多中心型のリンパ腫が眼に浸潤してみられる二次性の病変ですが、猫では原発性の疾患であることもあります。光に対する過敏症、眼瞼痙攣、流涙、前房出血、前房蓄膿、眼の腫瘤、第三眼瞼浸潤、前ぶどう膜炎、脈絡網膜浸潤、網膜剥離など、さまざまな症状や病変が認められます。, 鼻咽頭リンパ腫は、猫の方が多いリンパ腫です。症状は、上部気道疾患の猫でみられる症状と同様で、くしゃみ、鼻汁、いびき様の呼吸、眼球突出、顔面の変形が認められます。, 腎リンパ腫も猫の方が多いリンパ腫で、最初は二次性の慢性腎不全による漠然として症状で来院します。猫は痩せて、通常は貧血で、大きくて不整形で硬い腎臓が両側性に触知されます。, 神経リンパ腫では、中枢神経症状を呈して来院されます。猫では末梢神経症状を呈する場合もあります。孤立性硬膜外リンパ腫、神経網リンパ腫、末梢神経リンパ腫の3種類が認められます。孤立性硬膜外リンパ腫は、若いFeLV陽性猫にみられます。犬でもみられることがありますが、多中心型リンパ腫に続発することも考えられます。多中心型リンパ腫で、数ヶ月から数年間、化学療法を受けている犬が、多中心型リンパ腫が寛解しているにも関わらず、突然、中枢神経症状を示すことがあります。この遅発性の神経リンパ腫は、リンパ腫の治療に用いる薬剤が、血液脳関門を通過できないことに関連しているようです。, 腫瘍随伴症候群による二次的な症状で、リンパ腫の存在が明らかになることがあります。高カルシウム血症、高ガンマグロブリン血症、免疫介在性血球減少症、多発性神経障害、低血糖などが見られたら、リンパ腫が疑われます。, リンパ腫は、他の腫瘍や非腫瘍性病変に類似しているので、鑑別診断をしっかり行わなくてはなりません。特に白血病との識別は慎重に。, 血液検査 眼は、血液脳関門と同様の構造を有しているので、薬剤の眼内濃度を十分に保つことは困難です。シトシンアラビノシドを緩徐に静脈内点滴することで、寛解が得られます。, 皮膚リンパ腫 [mixi]がんばれ! Survival Analysis of 97 Cats with Nasal Lymphoma: A Multi‐Institutional Retrospective Study (1986–2006), 地域猫では結構ある?猫白血病ウイルス(FeLV)感染症について③ ~診断・予防・管理・治療~. スポンサーリンク 2017年11月6日と13日に血液検査をしてきました。ちょっと時間が経ってしまったので、2回分まとめてのご報告です。, ティアラの様子を見る限りでは、食欲もあるし大丈夫そうですけど…やっぱり血液検査ではっきりするまでは不安です。毎回ドキドキします…, 11月6日、2回目の血液検査に行ってきました。前回、食欲増進の効果を狙って与えたステロイド。見事に食べてくれるようになりました!, 白血球(好球中)は、前回よりもさらに下がっていました!好中球数が500~1,000/μL以下になってくると、細菌感染の危険が高まり敗血症の危険性があるので心配でしたが…基準値以内でした!, 肝障害レベルだった数値が、見事に正常に戻ってました。ロムスチンは肝毒性がありますからね…見事な回復ぶりです。一安心です!, 血糖値とコレステロールに関しては、今回数値が跳ね上がってました。猫はストレスで血糖値が急激に上がることはよくあるそうです。, 確かに、血液を採取する時ものすごい大きな声で唸ってました。今まで聞いたことのないような声で正直怖かった…押さえつけられてストレスもMAXだったに違いありません。, 骨髄抑制が思ったよりもひどくなかったので、抗生物質は中止することになりました。ステロイドは1/2錠に減らします。ステロイドの副作用である糖尿病が怖いし、薬はなるべく減らしたいですものね。, 11月13日、3回目の血液検査に行ってきました。「大腸までガンがいっていたら下痢は治らないかも」という心配をよそに、抗生物質をやめたら数日で下痢は治まりました!, 前日に久しぶりの嘔吐がありましたが、おしっこも出ているし体調は良さそうです。病院で体重を量ったら2.7kgありました~最小値より300gアップです!!, 今回も血液を採取するのがたいへん…押さえつけられ大きな声で唸ってました。そのストレスのせいでしょうか…またまた血糖値が高かったです。, でもコレステロールに関しては、基準値に戻っていました…ということは、糖尿病の心配は今のところしなくて大丈夫かな?血糖値がストレス性のものならばですが。, 今回はなんとBUN(尿素窒素)の数値が上がっていました。35.9mg/dl(基準値17.6~32.8)です。ちなみにCRE(クレアチニン)は1.4mg/dl(基準値0.8~1.8)でした。, CREも0.4以上変動するらしいのでホントにギリギリです。このままBUNとCREの数値が高くなっていけば、「腎不全」ということになりますね。ショックです。, BUNは食事で変動するらしいので、猫缶のせいかもしれません。基準値オーバーといってもまだ初期なので、食事に気を付ければ食い止められるかも。, 今回からは胃薬(ファモチジン)もなくなりました。セレニア注でさえ効かなかった嘔吐が、今はほとんどないってすごくない?!吐き気止めなしの生活なんて半年ぶりです。, ステロイドに関しては、1/2錠を1日おきくらいにする予定です。ステロイドは急にやめると副腎不全になってしまう恐れがあるそうです。気を付けねば…, これまでの血液検査の結果なら「次回も同じ量の抗がん剤投与ができる」そうです。思ったより悪化しなくて本当によかったです。敗血症になったらどうしようってすごく心配だったから。ティアラ、よく頑張りました!, 病院から帰るとなぜかごはんを食べて(暴れてお腹空くのかな?)日向ぼっこしてました。でも検査3回目の時は「血液が足りなかった」と追加で血を抜かれたんですよ!, 結果は問題ないだろうということで、検査結果出るまでの間に帰宅して再度私だけ病院へ行くはずだったのに…日向ぼっこでくつろいでいるティアラを再びキャリーへ。, かわいそうで心痛みました。獣医師は「僕が下手くそだったから」と言ってましたが、本当は新人の動物看護師のミスだと思います。病院へ着いたらすぐに謝りにきましたから。, 誰だって新人の時代やミスはあるけれど…ティアラの負担を考えるとモヤモヤしました。次回は絶対にミスしないでくださいよ~絶対ですよ~切実なお願いです, 愛猫ティアラに本気で恋した40代♀。 千葉県在中。ティアラの生きた証を残したい一心でブログ書きました。, 次回のコメントで使用するためブラウザーに自分の名前、メールアドレス、サイトを保存する。, 名前:ティアラまま 愛猫ティアラに本気で恋した40代♀。 千葉県在中。ティアラの生きた証を残したい一心でブログ書きました。 詳細プロフィールはこちら, 名前:ティアラ 2003年4月15日生まれのキジトラ♂。 2017年11月25日に14歳7か月で生涯を閉じました。精一杯生きたよ!.

MOPP (Rassnick 2002) 117. 2017.10.30. 52. 63. 62. L-アスパラギナーゼ + ロムスチン. 86. 残ったキャットフードを猫保護団体さんへ寄付する方法。開封済みでもOKか確認してみた!. 04月13日 11:57, [7] 87. 11月10日 22:05, [4] シスプラチン 2. 東京大学動物医療センターのY先生には、抗がん剤治療には2つの方法があると言われました。ひとつは一般的な多剤併用療法、もうひとつは月一回の飲み薬によるものです。, 注射が嫌いなティアラのことを考えて「飲み薬」の方をオススメされました。その薬は【ロムスチン】といいます。海外のお薬で、@10,000円くらいします!, 後で調べてみると、多剤併用化学療法耐性後にレスキュープロトコールとして使用されることが多いみたいですね。ネット上では副作用が怖いとの情報も多いです。, でも抗がん剤というのは、どれも強くて怖い薬であり、副作用を避けては通れないものです。私は東大のY先生を信じて愛猫ティアラにロムスチンを投与しました。, 私は投与する前日の夜から緊張していました。「本当に抗がん剤を飲ませていいのか?」抗がん剤はいわゆる【毒】です。愛猫に毒を盛るだなんて…考えただけで恐ろしい!, ティアラにお薬を飲ませる時は早朝5時を狙います。「ご飯食べたいよ~」「お水飲みたいよ~」と催促してくるところを捕まえて、お口へインするのです。, ロムスチンのカプセルは大きかったので、いつも使っている小さい5号サイズに詰め替えてもらいました。そしたらなんとカプセル4つ分に!, この日はティアラが特にスリスリしてきて、まるで「もう抗がん剤飲む準備できてるよ」と言っているかのようでした。(勝手に私がそう思い込もうとしただけ…?), まず最初にカプセル2つを飲ませることに成功。様子をみてたらいけそうなので15分後に残り2つをお口の中へ…。とても大人しく素直に飲んでくれました。, その後はいつも通りカリカリを食べてました。実は数日前に猫風邪をひいて食欲が落ちていたんです。やっと元気を取り戻し、食欲が戻りつつあったのに…, 抗がん剤治療や副作用に対しての不安を解消してくれたのが、北海道大学動物医療センター公式サイトの「抗がん剤治療を受けられる飼い主様へ」というページです。, とてもわかりやすく解説してくださっているので、抗がん剤治療を躊躇されている方は一読されることをオススメします。, いつもなら、1~2時間おきにちょこちょことごはんを食べるのが習慣です。でも5時のカリカリを食べた後は、まったく口をつけなくなりました。, こたつにもぐったまま出てきません。覗くとじ~っととうずくまって寝ています。抗がん剤のせいでカラダがしんどいからですよね。心が痛くなりました…, 夜に抗生剤と胃薬(ファモチジン)を飲ませたところ嘔吐してしまいました。その後もずっとお口をくちゃくちゃしていたので、気持ち悪かったようです。, 翌日はなんとか抗生剤と胃薬を飲ませることに成功しました。お水を少々口にしただけで、また引きこもりです。, 夕方にカリカリを2粒ほど食べてくれてホッとしたのもつかの間、夜に嘔吐。その後はいびきをかいて寝ていたので「大丈夫かな?」と思ったけど、夜中にまた嘔吐。, こうなることはわかっていたけど、見ていて本当に痛々しかったです。「ティアラがガンと闘っている」そう思って見守ることしかできませんでした。, 3日目もなんとか抗生剤と胃薬を飲ませ、お水も少し飲みました。しかし、相変わらずのひきこもりです。抗がん剤を投与した朝を最後に何も食べていません。, 食欲がない時、カリカリをふやかしておくと食べたことを思い出しました。さっそくお湯でふやかしたカリカリを置いておくと…やった、食べてくれました!, ふやかしたカリカリは、夕方と夜の2回食べてくれたのですが、その後はまったく口にせず…夜中に起きた気配もなし。いつもの起床時間になっても起きてこない…, まさか!と思いこたつを覗いたら「よかった、生きてた…」いつもより遅い時間にお薬を飲ませ、ほんの少しだけ日向ぼっこをしてこたつへもぐりました。, さすがにこれだけ食べないとヤバいと思い、流動食を与えてみました。でも一口なめておしまい。おしっこも1日に2~3回だったものが、1日1回で少量に…, 「これは脱水しているかも!」危険な状態なので翌日病院へ連れていくことにしました。どんどん弱っていくティアラを見ていると、抗がん剤治療を選んだ私が間違っていたのか?と心が苦しくなります。, 抗がん剤は一番最初に投与した日からの1週間が最もツライと言われました。今がまさにその時…ただ見守ることしかできない私は本当に無力だと思いました。, 愛猫ティアラに本気で恋した40代♀。 千葉県在中。ティアラの生きた証を残したい一心でブログ書きました。, 次回のコメントで使用するためブラウザーに自分の名前、メールアドレス、サイトを保存する。, 名前:ティアラまま 愛猫ティアラに本気で恋した40代♀。 千葉県在中。ティアラの生きた証を残したい一心でブログ書きました。 詳細プロフィールはこちら, 名前:ティアラ 2003年4月15日生まれのキジトラ♂。 2017年11月25日に14歳7か月で生涯を閉じました。精一杯生きたよ!.

44. 本当に正しい医療を受けているのかを判断するためにはその病気や検査方法、治療法を知っておく必要があります。 65. mixiユーザー リンパ腫は細胞診で確定診断が可能なことが多いので、FNAを行って、検査機関でみてもらいましょう。病理組織学的検査をしなくても、細胞診で十分なことが多く、細胞診の方が合併症の恐れもなく、経済的にもメリットがあります。, 病期の分類での予後の判定はできません。わかっていることは、サブステージaでは、サブステージbよりも予後がいい、ということだけです。, リンパ腫の寛解率は比較的高くて、犬で80~90%、猫では70%前後です。治療を行わなかったリンパ腫の生存期間は、4~8週間程度です。病期がⅠ期であっても、数週間で全身への播種が起こります。口腔内のリンパ腫や皮膚リンパ腫は播種しません。, 治療の根幹は、化学療法です。リンパ腫が全身性腫瘍であることが理由です。外科処置や放射線治療との併用も効果があります。化学療法の処方としては、COP(シクロフォスファミド・ビンクリスチン・プレドニゾロン)ベースのプロトコールと、CHOP(シクロフォスファミド・ドキソルビシン・ビンクリスチン・プレドニゾロン)ベースのプロトコールがあります。, COPプロトコールは、いくつかの治療段階・治療戦略に分けられます。寛解導入療法、強化療法、維持療法、寛解再導入、レスキュー療法があります。COPプロトコールでは、診断後、それほど強力ではない多剤併用プロトコールで寛解導入を行います。ビンクリスチンを週に1回、6~8週間、静脈内投与します。有糸分裂を阻害することが目的です。この治療ですべての腫瘍性の腫瘤が完全に消失(完全寛解)したら、維持療法を開始します。, 維持療法では、クロラムブシル・メトトレキサート・プレドニゾロンを投与します。COPプロトコールを用いた場合は、必ず維持療法を併用しましょう。リンパ節の腫大が再発したら、ビンクリスチン(0.5~0.75mg/㎡、iv、週1回投与)を追加投与して、寛解の再導入を行います。これで数週間~数ヶ月の維持が可能になります。維持療法での定期検診は、2ヶ月に1回程度で構いません。, 維持療法は腫瘍が再発するまで続けます。再発したら、寛解再導入治療を開始します。この場合は、寛解導入時と同様に、集中的な治療を行います。その後、寛解が得られたら、強化療法を行う方がいいようです。, 寛解導入



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